内分泌科

 今年59岁的患者吴女士，在九个多月前发现身体右侧颈部凸起一块包块，吞咽时有异物感。于是，她到我院内分泌科就诊，超声检查发现甲状腺右侧叶囊性结节，大小约30mm*22*20mm。初步诊断为甲状腺右侧叶囊肿，TI-RADS 2类。

 内分泌科主治医师李观兰充分与患者沟通，普及硬化治疗知识，制定手术方案。在手术前，完善实验室检查及穿刺病理活检，细针穿刺活检病理结果为甲状腺出血，考虑囊性变，TBS-I类，行超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗，手术过程顺利。

 治疗后一个月，吴女士到我院内分泌科复查，甲状腺囊肿缩小至13*8*7mm。治疗后半年，再次来院复查，甲状腺结节已经缩小至9*6*5mm，结节缩小率达97.9%。包块无外凸，吞咽无异物感。

（文/陈康娇 薛上飞  图/薛上飞）

   知识链接

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 甲状腺囊肿是什么？

 甲状腺囊肿是甲状腺内囊性病变，绝大部分为良性，属于甲状腺结节的一种常见类型，通常没有任何症状，但如果囊肿很大或囊肿内存在出血的现象，可能造成一些压迫的症状，如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等则需要干预。

 甲状腺囊肿抽液硬化治疗机理

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 超声引导下甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗是指在实时超声引导下，将穿刺针刺入囊肿，抽出囊液后，用生理盐水冲洗干净，注入无水乙醇、聚桂醇等硬化剂进行硬化治疗，使囊壁壁细胞蛋白凝固变性、细胞破坏、产生无菌性炎症，待囊壁凝固、粘硬化、闭合，最终达到囊肿缩小的目的。

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 哪些甲状腺结节适合硬化治疗？

 1.超声提示良性的囊性结节或以囊性为主的囊实性结节(囊性部分>50%)，最大直径≥2cm;

 2.囊液脱落细胞学和实性部分病理证实为良性结节;

 3.结节引起疼痛、压迫症状或影响美观。

 硬化治疗的优势

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 方法操作简便、安全、有效、费用低，仅需在局部麻醉下，一根针即可解决问题。对患者身体条件要求较低，尤其适合年龄大、基础疾病多，不能进行全麻手术的患者。经治疗，囊肿体积缩小率可达80%以上，门诊治疗后即可离院。

  专家简介

 李观兰，主治医师，2014年毕业于广东医科大学，医学学士。内分泌科甲状腺疾病亚专科组成员，湛江市医院协会代谢病管理委员。2016年-2019年在广东医科大学附属医院进行住院医师规范化规训。2021-2022年在中山大学附属第三医院内分泌科及超声科（甲状腺结节穿刺及消融）进修。

 擅长：治疗甲状腺疾病及甲状腺结节细针穿刺术。