神经内科二区

脑血管造影只能从腿做吗？

当然不是！

还可以从手腕做

即经桡动脉入路脑血管造影

患者术后无需卧床制动

甚至可自行走回病房

并发症更少、更舒适

 近日，我院神经内科二区成功为一名脑动脉狭窄患者施行经桡动脉入路脑血管造影术。患者术后各项指标及血氧饱和度正常，4-6小时左右即可拆除止血绷带，伤口无明显疼痛、出血、肿胀等不良情况。这一新技术的开展，不仅丰富了脑血管的介入途径，同时减轻病痛折磨，标志着我院神经介入水平再上新台阶。

 患者为老年女性，因“右侧肢体麻木2小时”入院。既往有高血压和糖尿病病史，入院时患者神志清醒，沟通无障碍，右侧鼻唇沟变浅，四肢肌张力正常，肌力5级，右侧肢体麻木，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分分 (面瘫1分，感觉1分)。头颈部CTA提示双侧大脑中动脉烟雾病；左侧颈内动脉全程闭塞；头颈部动脉粥样硬化，伴多发血管狭窄。

 为进一步明确病变血管情况，神经内科二区主任、主任医师林飞鸿组织科内医护人员进行充分的术前讨论，该科副主任医师陈观荣、医师龙贯虹为病人行经桡动脉脑血管造影术。

术后患者即可下地活动，6小时后拆除桡动脉压迫器，伤口无疼痛、无出血、无肿胀等。

什么是经桡动脉全脑血管造影术？

 脑血管造影术的入路一般有两种，分别是经桡动脉入路和经股动脉入路。经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。

经桡动脉入路脑血管造影介入优点

一、对穿刺局部损伤小，出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后护理方便、安全；

二、术后即刻下床活动，舒适度好，患者易于接受，尤适用于老年人；　　     

三、术后不需卧床24小时，有效降低深静脉血栓形成的风险；

四、对于股动脉狭窄、闭塞；腹主动脉迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓，桡动脉有巨大优势；         

五、对于青年女性，可避免暴露患者隐私。

我院卒中中心

自2021年我院启动卒中中心建设工作以来，卒中相关科室通力合作，建设达到了防治卒中中心标准，2022年7月获授“防治卒中中心”牌匾，成为湛江市同级医院首批获得省级“防治卒中中心”的医院。至今已开展取栓手术100多例，溶栓达200多例，及时救疗患者，且效果好，并发症少。

我院卒中中心脑血管介入急救技术成熟，急诊取栓再通率高，时间窗内大部分病人都能获得良好愈后。脑卒中救治黄金6小时，时间就是大脑，时间就是生命！我院卒中中心24小时全天候开展危急重症脑卒中急性救治。

卒中救助电话：13531104832

（图／文 陈观荣 龙贯虹）