重症医学科（ICU）

 日前，我院重症医学科成功为一名年轻男子施行首例高脂血症性急性胰腺炎血浆置换术，患者康复良好。该术例的顺利开展，标志着我院在高脂血症性急性胰腺炎的救治方面迈上了一个新的台阶。

 10月27日，29岁的年轻男子因急性胰腺炎、严重代谢性酸中毒转入ICU。经完善各项辅助检查，甘油三酯（TG）高达18.25mmol/L，总胆固醇（TC）11.42mmol/L，患者诊断高脂血症性急性胰腺炎明确，病情比较危重。

 在科主任何永来、副主任陈纪光的指导下，主治医师麦华明和护士长傅爱莲连夜对患者实施血浆置换术。经过两次的血浆置换术和一次CRRT+灌流，患者的血浆由原来的乳白色变成了淡黄色，甘油三酯降至3.86mmol/L，总胆固醇6.95mmol/L，效果立竿见影。

实施血浆置换术

 三天时间患者就转危为安。10月30日患者转出ICU到普通外科继续治疗。

医学小知识

 高脂血症性急性胰腺炎（HTG-AP）：胰腺炎病人的血TG值>11.3mmol/L，或血TG值虽为5.65-11.3mmol/L，但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎的其他因素。HTG-AP是临床常见消化系统急症之一，可累及全身器官、系统，并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。将血清TG水平快速降低至 500 mg/dl（5.65 mmol/L）以下是治疗 HTG-AP 的关键。血浆置换是降低 HTG-AP 患者血清TG水平的有效方法之一。

 血浆置换(plasmaexchange, PE)：指使用血浆分离器将含有致病因子的血浆分离并全部废弃，同时补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液的治疗方法，可快速降低TG水平，进而减轻其对胰腺造成的持续损伤。

（图/文 麦华明 高俏媚）