产科

3月31日下午14时52分，孕妇林女士突发持续性腹痛被紧急送至我院产科就诊，接诊后，医护人员立即监测胎心，发现胎心音骤降至60-65次/分，产妇面色苍白、腹痛剧烈，产科主任赖力耘凭借多年的临床经验，做出精准判断：可疑胎盘早剥，必须立即终止妊娠。随后，产科团队马上启动危重孕产妇急救应急预案，同步向院领导汇报，立即牵头统筹，紧急协调麻醉手术科、新生儿科、输血科、超声科等科室组建抢救专班，全程开通急救绿色通道。

胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期最凶险的并发症之一。该病起病急、进展快，若处理不及时，极易引发产妇大出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、DIC，甚至导致胎死宫内、产妇死亡，被称为 “产科杀手”。

当天，我院挂职副院长潘春球亲临手术室现场指导抢救。产科团队完善术前检查、交叉配血、建立静脉通路、持续胎心监护；手术室腾出专用急救手术间，做好急诊剖宫产准备；麻醉团队5分钟内抵达现场，快速评估麻醉风险；新生儿科团队全程待命，随时准备抢救重度窒息早产儿；输血科紧急调配悬浮红细胞、血浆、冷沉淀，保障血液制品优先供应，为抢救筑牢生命后盾。参与抢救人员分工明确、高效协作、有条不紊。

在告知患者家属病情凶险程度并获得救治同意后，林女士经绿色通道直接转入手术室，以最短时间实施急诊剖宫产手术。然而，术中情况比预想更为严峻：打开腹腔后，大量暗红色血性液体涌出，子宫表面呈紫蓝色卒中，胎盘剥离面积超过 2/3，子宫内积血达 550 毫升，确诊为子宫胎盘卒中，母婴生命危在旦夕。麻醉手术科简振柱医生快速精准完成麻醉，手术室护士、助产士紧密配合，仅用1分钟便将胎儿成功娩出。因宫内缺氧严重，新生儿出生后重度窒息，专家团队立即展开窒息复苏抢救，清理呼吸道、胸外按压、正压通气等 一系列规范操作后，新生儿生命体征初步稳定，转入重症新生儿科进一步治疗。

胎儿娩出，但产妇的危机并未解除。因胎盘剥离面积过大，子宫收缩乏力，产妇出现汹涌产后出血，若止血不及时，随时可能面临切除子宫、失血性休克的风险。手术团队临危不乱，立即采取B-lynch子宫背带式缝合术，配合双侧子宫动脉上行支结扎，同时大量输血输液、纠正凝血功能。经过 2 小时的奋力抢救，产妇出血终于得到有效控制，成功保留子宫，生命体征逐渐平稳，这场与死神的较量最终以胜利告终。目前，产妇生命体征平稳，后续恢复良好；新生儿在重症新生儿科接受专业监护治疗。

本次紧急抢救，是我院作为危重孕产妇救治中心综合实力的集中体现，更是医院多学科协作（MDT）机制高效运转的生动实践。从快速诊断、紧急决策，到绿色通道转运、极速手术、精准止血，全程贯穿一个 “快” 字，每一个环节都彰显着医护人员的专业素养与责任担当。

在此，我院产科专家提醒广大孕妈妈：胎盘早剥可防可治，关键在于早发现、早就医。孕期若出现持续性腹痛、腰酸、阴道暗红色出血、胎动异常减少等症状，切勿在家观察等待，一定要第一时间前往正规医院就诊，抓住黄金救治时间，守护自身与宝宝的生命安全。