骨外科一区

“原本以为只能去省城，没想到在老家就治好了！” 一位因严重跌伤导致转子下粉碎性骨折、双下肢无法伸直的患者，在术后康复时感慨道。此前，多家医院均建议其转至省级三甲医院手术。

面对这一复杂病例，由我院副院长麦晓牵头，组织骨外科一区、医学影像科等学科负责人进行MDT多学科会诊，团队摒弃创伤较大的切开复位方案，制定“闭合复位PFNA内固定”的微创策略。

术前与术中

在骨外科一区副主任、副主任医师曾文晓的带领下，主治医师王井旺、医师李华强等手术团队凭借精准操作，仅用1小时便完成手术，既实现骨折复位固定，又最大程度保护软组织。

一名因车祸导致全身多处严重创伤的患者被送至我院时，已处于意识模糊、血压骤降的危险状态，诊断为多发性骨盆及股骨粉碎性骨折，伴有失血性休克，生命垂危。

创伤中心立即启动应急机制，急诊医学科迅速开通创伤绿色通道，院领导现场指挥调度，骨外科一区、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科团队迅速集结，投入抢救。

医护团队果断采取“先保命，再治伤”的阶梯方案：先行骨科干预稳定骨折、控制出血，快速输血补液纠正休克，待生命体征平稳后，再行精准复位内固定手术。由曾文晓副主任医师、王井旺主治医师、李斌医师组成的手术团队争分夺秒、高效协作，顺利完成手术。术后患者转入ICU严密监护，经个性化治疗与护理，现已脱离生命危险，正在逐步康复中。

患者一周前因意外导致左踝部严重受伤。送入我院时，患者的左踝已严重肿胀变形。CT提示左侧内踝骨折、距骨粉碎性骨折合并脱位，关节面损伤，脆弱的血管神经束受到碎裂骨块的压迫。

足踝部位血供特殊，此类严重骨折不仅破坏骨骼结构，危及软组织血运。若不妥善处理，患者可能面临距骨坏死、足踝功能永久性受损的风险。

面对复杂病情，在广东省中医院陈海云教授的指导下，我院骨外科一区联合医学影像科，利用三维重建技术进行多次术前模拟推演，最终确定了“有限切开结合微创内固定”的方案。

手术过程中，手术团队运用直径仅2毫米的导针，在狭窄的骨缝间小心翼翼地穿行，将塌陷的关节面逐一复位，再用中空螺钉稳稳固定核心结构，全程借助术中透视技术，确保每一枚螺钉的位置、深度都恰到好处，既实现了牢固固定，又完美避开了周围的血管神经。历时3小时，成功完成了这场高难度的“骨骼修复工程”。