神经外科

 近日，我院神经外科一区李越主任医师、陈思医师治疗组在市内率先独立完成了一例具有划时代意义的手术——采用3D数字技术辅助神经内镜精准清除脑内血肿。本次手术的成功，为数字神经外科领域的发展注入了新活力，有效提升了神经外科的技术水平和服务质量，将为患者提供更加精准、个性化的治疗方案。

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 近日，患者杨婆婆因“右基底节大量脑出血”导致昏迷，被紧急送入我院。由于脑内血肿体积较大，急需手术治疗。然而，患者两年前曾因脑出血接受过“脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”和“钛网颅骨修补术”，头部被大片钛网和手术疤痕覆盖，这无疑增加了手术操作的难度。

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 面对这些挑战，手术主刀医生李越借助3D数字技术，精确重建了患者头部的三维模型。通过模型能够清晰地确定血肿的位置、大小、形状以及与周围组织的关系，并模拟手术过程，从而制定出最佳的手术路径和切口位置。

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 在手术过程中，仅开了一个2.5厘米大小的骨洞，利用神经内镜在狭小的手术通道内对脑内血肿进行微创化精准清除。在护理团队和麻醉团队的紧密合作下，李越凭借丰富的经验和精湛的技术，成功把血肿完全清除，并将小骨洞原位回纳，避免了患者日后需要接受二次修补手术。术后仅8小时，患者便恢复意识。

医学科普

数字神经外科涵盖与神经外科相关的多个数字化技术领域。功能主要体现在以下几个方面：

1.精准定位与导航：通过数字化的影像技术和三维重建技术，能够精准地定位病变位置和范围，为手术提供精确的导航。

2.手术规划与模拟：利用虚拟现实和仿真技术，可以在术前进行手术规划和模拟，帮助医生预测手术过程，优化手术方案。

3.微创与高效：数字神经外科技术可以使手术更为微创，减少手术创伤和并发症，同时提高手术效率，缩短手术时间。

4.远程手术与教学：通过远程手术平台，可以实现远程手术操作和教学，促进医疗资源的共享和技术的普及。

综上所述，数字神经外科的发展使得神经外科手术更为精准、微创和高效。

（图/文 陈思）

李越

主任医师

神经外科专科医师

广东省老年保健协会神经外科专业委员会第一届常务委员。在本市率先独立成功开展了多项高难度神经外科手术，包括：

●经前颅底纵裂入路前交通脑动脉瘤夹闭术；

●经翼点入路大脑中动脉瘤夹闭术；

●经翼点入路后交通动脉瘤夹闭术；

●显微镜下经侧裂-岛叶入路脑内血肿清除术；

●神经内镜下脑内血肿微创清除术；

●神经内镜下三脑室底造瘘术；

●经眶颧入路视神经管减压术；

●成功救治失明患者；

●应用“3D影像投影定位+双向激光多维立体定向辅助”技术，实现脑深部病变的微创精准化治疗；

●率先将数字神经外科技术应用于临床实践，开创了本市数字神经外科的新纪元。

擅长：对脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑梗塞、脑积水、神经肿瘤等疾病的治疗具有丰富经验。尤其擅长显微神经外科及神经内镜手术。精通数字神经外科技术，以及医学3D打印技术的临床应用。