骨外科二区

一面锦旗

凝聚着一份温暖、一份认可

更是一种信任

 近日，患者赖女士将早已准备好、因外出工作一直未送达的两面锦旗，送到我院骨外二区副主任医师曾文晓和医师梁一杰的手中，感谢两位专家和护理团队在其住院期间的精心治疗。

 据了解，患者赖女士是一名志愿者，在工作中不幸车祸致伤，由家属送至我院急诊科就诊。入院后梁一杰第一时间参与救治，通知手术室做好急诊手术准备。当天，曾文晓与梁一杰等医师为患者应用VSD 负压封闭引流技术，大大减轻了患者修复患肢、患趾创面的创伤和痛苦。

 术后，护士长带领科室护士进行查房，仔细询问其疼痛、饮食、大便等情况，查看周围皮肤情况，指导抬高患肢及探查患趾是否能正常活动等，并叮嘱每班护士认真做好护理治疗。

 在医护人员的精心治疗下，患者患肢、患趾创面得到了有效控制，伤口愈合快。

 曾文晓坦言：“这面锦旗不光是患者的信任和鼓励，更是继续为广大患者提供更优质的医疗服务的不竭动力。我科始终坚持‘爱心、诚心、耐心、细心、责任心’的服务理念，为病人提供最佳的医疗服务。在今后的工作中，我们将会以后更好的医疗技术和更优质贴心的服务，守护好每一位患者。”

 科普链接

 由于交通事故、工伤等造成的下肢胫骨平台、胫骨远端、跟骨等部位骨折常合并有严重的软组织损伤。胫骨及跟骨表面软组织菲薄，局部血供较差，骨折内固定术后容易出现皮肤缺血坏死，造成软组织缺损，骨及钢板外露，临床治疗极为棘手。对于下肢骨折内固定术后的需要，而且要顾及创面的修复问题。

 01 什么是创面负压封闭引流技术（VSD）

 负压封闭引流技术，又称VSD负压吸引术，是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。目前，越来越多被应用到多种创面修复。对于患者常见的褥疮治疗，它属于物理治疗。其他治疗对比传统的治疗方法就是每日清创换药，填塞纱条等，大多数情况下因患者体质原因会伴随各种感染，增加了患者的死亡率，而VSD技术很好的解决了以上的问题。它的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面。由于泡沫材料的高度可塑性，不受体位的限制，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，通过生物透性膜封闭使创面与外界隔绝，防止了污染和交叉感染。同时，高负压也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长。VSD材料由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(人工皮)及半透性粘贴膜组成，具有丰富的微管结构，可以全方位引流。

 02 VSD的优势

 使用VSD处理创面，可减轻创面的慢性水肿、增加创面局部组织的血液供应、增加创面局部的新陈代谢、加速创面新鲜肉芽组织及新生血管的形成，还能缩短患者住院时间，减轻频繁换药带来的痛苦，临床应用效果良好。

 03 VSD的适应症

 VSD技术尤其适用于各种复杂慢性创面：各种面积的烧烫伤、擦碰伤、刀伤划伤、褥疮、老烂腿、糖尿足等。慢性伤口通常指愈合速度慢，伤口超过1个月未能愈合，或者没有愈合倾向的难治性伤口。导致慢性伤口发生的原因有很多，包括①伤口溃疡存在腐肉和坏死；②伤口存在较严重的感染和炎症；③高血糖、下肢静脉溃疡等引起血管病变和循环不畅；④伤口存在囊肿、脓肿、窦道等引流不畅。⑤伤口较深存在空洞、皮下空隙，甚至触及腱鞘、骨关节软组织等。 

（图/文  黄如飞 曾文晓）