医学影像科

 搬迁到新院后，我院医学影像科利用新购进的目前粤西地区最先进的西门子3.0T vida磁共振成功开发心脏检查项目，实现了心肌缺血可视化等多种心脏病的诊断。

 心脏磁共振检查包括以下项目：

 一、电影与心功能分析

 通过采集心脏短轴、四腔心、三腔心、主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的动态电影，可进一步计算射血分数等系列心功能指标。目前，心脏磁共振已成为无创评估心脏结构和功能的衡量标准。

 二、静息态常规序列：T1WI、T2WI、T2-fs。主要用于观察心肌的形态，对水肿、脂肪变性等特征有较好的显示。

 三、首过灌注与延迟强化。勾勒正常心肌与病变心肌的供血差异，可敏感发现病灶，实现心肌缺血可视化、心肌炎等诸多病种的诊断。

 四、定量序列：通过T1-mapping等定量分析序列，把心肌病变进行数字量化，给心肌纤维化等病种提供诊断依据。

 心脏磁共振的优势有哪些？

 心脏磁共振具有无辐射、多参数、多平面、多序列成像等特点，具有良好的软组织分辨力，一次检查可以获得心脏解剖形态、室壁运动、心脏瓣膜、心脏功能、血流、心肌灌注和活性、心脏代谢、大血管和冠脉的信息，在诊断心肌病方面具有重要的意义，属于临床无创筛查的“金标准”，对于无明显心血管高危因素者、肾功能不全者，心脏磁共振具有巨大的优势，并且在一定程度上避免了有创心肌穿刺活检。

 心脏磁共振检查前需要做哪些准备？

 首先要排除以下禁忌症：心脏起搏器、自动心脏除颤器植入、动脉瘤夹（材质）、神经刺激器、输液泵、人工耳蜗、其他（幽闭、眼球异物特别是金属屑、不稳定心绞痛）。需要注意的是，心脏支架植入不是禁忌症。

 其次，患者无频发心律失常，可以平卧50分钟左右、屏气，以达到准确的图像质量。在检查过程中，医生会向患者进行解释以及训练配合。患者需要听从指令，一般为呼气后屏住气扫描。

心脏磁共振能看什么？

1.心脏的解剖结构问题，比如：异常连接、分流、狭窄、外科手术前评估及随访，房间隔缺损、室间隔缺损、粘液瘤、血栓、心肌肥厚（流出道是否梗阻）以及增大或缩小的心腔等。

2.心脏的功能问题，比如：左心室、右心室的射血能力（EF值）等。

3.心肌的活动情况，比如：心肌的收缩、舒张能力的减低，局部心肌的异常活动等。

4.心肌的信号、强化是否正常，比如：炎症、水肿、纤维化、淀粉样变性、瘢痕、室壁瘤等。

5.心肌灌注有无异常，比如：缺血，包括静息态及负荷后等。

6.瓣膜疾病，比如：狭窄、反流、占位及钙化等。

7.心包疾病，比如：积液、缩窄、压迫、肿物等。

8.占位情况，比如：肿物范围、性质等。

临床应用

心脏磁共振可以应用于以下疾病的诊断：

1.冠心病：心肌缺血、心肌梗死。

2.心肌病：扩心病、肥心病、限心病、心肌致密化不全、致心律失常右心室心肌病等。

3.心肌炎。

4.心包炎。

5.系统性疾病累及心脏：如高血压、结节性心肌病、心肌淀粉样变性。

6.先天性心脏病。

蓝海龙

医学影像科主任

副主任医师  硕士

 湛江市医学会放射分会常委。毕业于汕头大学七年制本硕连读临床专业，师从全国磁共振委员吴仁华教授和肖叶玉教授，在汕头大学第二附属医院、中山市小榄人民医院、广州医科大学附属第一医院累计学习、工作5年；2018年全面接管我院影像中心（X光、CT、磁共振），开展院内新技术、创建高效团队，在急救、体检、疑难病等领域全方位解决临床需求。

 在职期间“手把手”式带徒弟并成长为业务骨干6人，有效缓解影像诊断人才紧缺局面。主持地级市科技立项一项，以第一作者发表SCI论文两篇（IF=2.1、2.3），以第一或通信作者发表核心期刊论文5篇，以第一主编或总主编出版著作3册。