医学影像科

 近日，我院新购进的一台全新进口西门子Drⅰve双源CT（能谱CT）在医学影像科正式“上岗”。该台先进的CT相对于传统的CT，其最大优点是可以测量出不同能量下不同物质之间衰减变化率的差异，从而进行智能鉴别和分类，可精准鉴别脑出血与碘外渗，为广大患者带来福音。

· 能谱CT·

 01 临床应用

 脑出血和碘造影剂外渗是颅脑DSA术后的常见并发症，前者致死率较高、需紧急治疗，而造影剂外渗无需特殊处理。因此，两者早期鉴别对后续治疗方案的制定至关重要。

 使用能谱CT双能量扫描，重建出抑碘图、碘图两组数据，诊断要点如下：①单纯脑出血，抑碘图（+）、碘图（-）；②单纯碘造影剂外渗 ，抑碘图（-）、碘图（+）；③脑出血合并碘外渗，抑碘图（+）、碘图（+）。

02 病例

DSA术后常规做检查CT，抑碘图示小脑区未见异常高密度，但在碘图却弥漫分布异常高密度影，诊断为碘外渗。

 DSA术后常规做CT，抑碘图可见左额叶片状高密度灶，碘图示高信号范围明显加大，诊断为碘、血并存。

 03 能谱CT技术应用

 能谱CT虚拟平扫技术，较普通 CT 能够准确的区分急性缺血性脑卒中患者经血管内治疗后颅内出血与碘造影剂外渗，与头颅 MRI 比较，时间短暂，无禁忌证（如金属置入）,价格低廉，为临床提供准确的诊断，将在缺血性脑卒中介入治疗后起到重要的作用，为指导后续抗凝剂治疗提供参考。

（图/文 郑林慧）