近日，我院神经内科二区收治了一名60岁的男性缺血性卒中患者。入院后，头颅MRI显示患者存在新旧并存、脑皮层为主的大片状梗死病灶，而脑血管评估未见责任血管有严重狭窄。这些特点提示患者多次卒中的病因并非常见的脑血管本身病变所致。

DWI：左侧额、颞、枕叶急性脑梗死

FLAIR序列：左侧枕叶软化灶并胶质增生，提示陈旧性脑梗死

南方医院帮扶专家、医学博士宋玮，神经内科二区主任、主任医师林飞鸿等专家组成的诊疗团队，通过对患者进行全面、深入的病史询问和严谨细致的卒中病因筛查，最终揭示了病根所在——患者心脏左心室存在室壁瘤,瘤腔内部形成血栓。这些血栓脱落后阻塞脑血管，是导致该患者反复发生脑梗死的罪魁祸首。

MRA：脑动脉轻度狭窄

超声心动图：左室室壁瘤形成并血栓形成

心脏室壁瘤是由多种原因导致的局部心室壁运动减弱或消失，呈瘤样膨凸于心室表面的一种病理改变类型，多继发于心肌梗死等心肌损伤后。室壁瘤内血流缓慢，易形成血栓。一旦血栓脱落进入循环系统,则可能导致全身各器官的栓塞事件，包括引起缺血性脑卒中。鉴于该名患者的特殊病因，专家团队针对性地调整了药物治疗方案，经过精心治疗与护理，患者病情逐步好转并顺利出院。

我院卒中中心

在南医帮扶专家的技术支持下

不断优化急性缺血性卒中的

救治流程和绿色通道体系

在处理疑难罕见病因引起的

卒中诊疗工作取得了长足的进步

（文/林飞鸿 宋玮  图/李飞亮）