【科室推介】神经内科三区
科室介绍
神经内科三区是我院卒中中心的核心科室,负责我院脑卒中预防、急救、质控、康复等全面建设工作,在卒中单元建设、脑卒中急救绿色通道建立、急诊影像、超急性期溶栓、急诊介入取栓等方面技术纯熟、优势明显;每年急性期静脉溶栓百余例,也是我市率先开展脑梗死急诊手术治疗的科室。在脑血管病的诊断、药物溶栓、手术取栓,以及脑梗死二级预防、危险因素的控制等方面已建立成熟的诊疗系统。
该科的技术主要聚集于“脑卒中绿色通道静脉溶栓”、“大动脉性脑梗死急性期的介入治疗”、“颅内动脉狭窄和颅外脉狭窄的血管内检查与支架植入、球囊扩张”、“动脉瘤的筛查”等,能够有效治疗颅内及颅外动脉的狭窄问题。科室在重症脑梗死急性期的救治方面,有丰富的临床救治经验,具有急诊直接行介入治疗的技术,可直接开通闭塞的血管,大幅提升了重症脑梗死的抢救成功率,并通过早期介入康复治疗,使得患者的神经功能可以得到显著改善。
科室住院病区设有开放床位 59 张(包括普通病床 53 张、抢救病床 6 张),配备有心电监护仪、呼吸机、中频治疗仪等。西门子Drive双源 CT、东软数字减影血管造影机(DSA)、西门子Vida3.0T磁共振、经颅多普勒仪、脑电图仪、肌电图仪、SRM-IV 良性阵发性位置性眩晕诊疗系统、中央监护系统等先进医疗设备,为脑卒中患者的临床诊疗提供了坚实的技术支持。
该科同时致力于患者出院后的长期健康管理工作,并为此设立了完善的随访机制。患者出院后,科室为每位患者建立随访档案,帮助患者控制卒中的主要危险因素,例如高血压、糖尿病、高血脂等,通过药物治疗、生活方式调整和健康教育来减少再次卒中的风险,最大程度预防卒中复发,改善生活质量,并及时调整治疗方案。我们相信,通过急性期的有效治疗和出院后的长期随访管理,能够显著提升脑卒中患者的预后,帮助他们重获更高质量的生活。
1.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、颅内静脉血栓形成、颈动脉/椎动脉狭窄、血管性痴呆等;
2.各种头晕:椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、前庭周围性眩晕等;
3.各种头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等;
4.癫痫:包括癫痫持续状态、难治性癫痫等;
5.周围神经疾病:三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、多发性神经病等;
6.中枢系统性感染疾病:各种病毒性脑炎、新型隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑寄生虫感染等;
7.运动障碍性疾病:帕金森病、小舞蹈病、特发性震颤、抽动秽语综合征等;
8.神经变性疾病:运动神经元病,阿尔茨海默病、多系统萎缩等;
9.肌肉疾病:重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎/皮肌炎、肌营养不良等;
10.脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓蛛网膜炎及放射性脊髓等;
11.其他和神经系统相关的疾病:神经系统疾病伴有的抑郁、焦虑、睡眠障碍等。
1. 超急性期静脉溶栓技术:溶栓治疗就是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使闭塞的血管再通,及时恢复供血,减少缺血脑组织坏死,常用的药物是重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶、替奈普酶。溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内,经严格的影像学评估及筛选最长可延长至发病后9小时内。技术要点包括快速识别、绿色通道建立、急诊影像、适宜人群的选择、溶栓后的处理及并发症的防治等。
2.重症脑梗死超急性期介入治疗:包括取栓治疗、大血管闭塞的开通治疗、重度狭窄的介入治疗的介入治疗等。取栓治疗主要针对颅内大血管闭塞的患者,通过导管经血管到达闭塞的部位,使用特殊的取栓装置将血栓取出,恢复闭塞部位血流。
脑动脉血栓取出术:适用于发病24小时内颅内及颅外大血管闭塞引起的急性脑梗死的治疗,通过导管抽吸及取栓支架将新形成的血栓取出,开通闭塞血管,恢复血流,挽救脑细胞,避免因大血管闭塞导致大面积脑梗死的发生。取栓成功可明显改善神经功能,减少死亡率。脑卒中的康复期治疗至关重要,通过正规的康复手段,可以促进神经功能更快恢复,提高生活质量,提升患者社会功能。
3.颈动脉/脑动脉狭窄的择期介入治疗:部分急性脑梗死超窗患者伴有严重脑动脉狭窄、或者因头晕等在门诊检查中发现颈动脉/脑动脉狭窄,可以行择期介入治疗。颈/脑动脉血管成形术及支架植入术是使用球囊导管、支架等器械消除颈部动脉狭窄与血栓,改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。
脑动脉支架手术:适用于脑部供血大血管狭窄的治疗,如颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、大脑中动脉以及基底动脉等,当有症状侧血管狭窄≥50%或无症状血管狭窄≥70%时需行支架治疗,手术能有效解除狭窄,改善颅内供血,防止脑梗死的发生与发展,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
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