9月13日，我院普外一区手术团队在广东医科大学附属医院胃肠外科主任医师、硕士研究生导师许庆文教授的指导下，成功开展腹腔镜下乙状结肠部分切除术（ NOSES 术式）。该手术一改传统外科开刀手术的“大刀”变成“小刀”，而是微创中的微创，避免了取出标本的辅助切口，减轻痛苦，促进患者快康复。该例NOSES手术的顺利开展，标志着我院在微创手术领域又有新的突破。

 今年65岁的女患者，8月份因社区获得性肺炎、支气管扩张症在我院呼吸与危重症医学科住院治疗，诉说偶有脐周腹部闷痛，后行肠镜检查发现乙状结肠息肉样肿物（结肠 Ca ?），糜烂性直肠炎，内痔。乙状结肠癌为目前临床较为典型的结肠癌类型，发病早期会伴有不同程度的腹痛、消化不良等症状表现，且绝大多数患者于50岁之后起病。出院后，9月11日到我院普外一区治疗。该科主任吴康瑞组织多学科讨论（MDT），与长期在科室坐诊的许庆文教授进行了充分评估，经患者家属沟通后，决定为患者施行腹腔镜下乙状结肠部分切除术（ NOSES 术式），并制定了详细的个性化手术方案。

 9月13日，在麻醉科的配合下，许庆文带领吴康瑞、吴志辉、洪土清等医师，为患者施行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。手术时，腹部无辅助切口，经肛门拖出手术标本，出血少。手术成功，术后第二天患者即下床活动，康复良好。

 NOSES手术

 NOSES手术即“经自然腔道取标本手术”(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery)，被誉为“微创中的微创”。该手术手术层面选择、血管裸化、淋巴清扫、消化道重建等方面，与常规腹腔镜手术的要求一样，只是取出标本的方式不同，通过人体自然腔道（直肠、阴道、口腔等）将手术标本取出，减少了腹部切口的存留。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术避免了取出标本的辅助切口，具有创伤更小、术后疼痛更轻、腹壁几乎无瘢痕的优势。

（图/文  欧晓然 吴康瑞）