近日，我院神经外科一区成功独立完成了吴川首例“3D影像投影定位+双向激光多维立体定向仪辅助微创精准穿刺脑内血肿引流术”。这是3D影像投影结合激光辅助技术首次在我市神经外科手术中应用，该手术的成功开展标志着我院神经外科向精准医学诊疗迈出了重要一步。

 患者为60岁男性，因高血压导致丘脑出血，术前患者意识已陷入昏迷，生命受到严重威胁。为迅速解除血肿对脑组织的压迫，神经外科一区医护团队紧急进行术前讨论并与家属进行充分沟通后，决定采取微创方式穿刺脑内血肿进行抽吸引流，以便促进患者更好地康复。由于血肿位于大脑深部的丘脑,穿刺既要直达血肿腔同时又要避开内囊等重要部位，穿刺难度非常大，毫厘之差就会造成截然不同的治疗效果。

 为对丘脑血肿实施“精准打击”，我院神经外科一区团队迎难而上。由该科主任医师李越主刀，医师陈思为助手，采用“3D影像投影定位+双向激光多维立体定向辅助”技术，在麻醉及手术护理团队的紧密配合下，成功完成了丘脑血肿的精准穿刺引流。术中引流管完美避开内囊等重要部位，精准直达血肿腔。术后三天血肿基本引流干净，患者意识清醒，治疗效果显著。

 神经外科一区率先在市内使用3D影像投影定位+双向激光多维立体定向辅助技术精准穿刺引流脑内血肿治疗高血压脑出血，相较于传统的“肉眼瞄准式盲穿”，手术精度大大提高，实现了脑深部病变治疗的精准化、微创化，且大大降低手术风险，减少术后并发症，开启了我院神经外科精准化医疗的新篇章。

 高血压脑出血是我院的常见病及多发病种，结合脑出血的具体情况，我院神经外科一区开展有：3D影像投影定位+双向激光多维立体定向辅助下微创精准穿刺脑内血肿引流术、神经内镜下脑内血肿清除术、显微镜下经侧裂-岛叶入路脑内血肿清除术等治疗新技术。技术水平达国内先进行列。

脑出血防范知识

 控制高血压

 脑出血的患者约有80％存在高血压。因此，首要的措施是早期发现并及时治疗高血压。高血压患者在秋冬季和气温明显波动时需要更加注意控制自己血压，按时按量调整降压药，严格进行血压检测，减少脑出血风险。

 保持乐观情绪

 保持乐观的情绪，避免激动，做到心态平和。乐观情绪不会引起血压升高，从而也就减少了脑出血的发病几率。

避免劳累，适量运动

适当运动，天气寒冷做大量运动，会使血管系统负荷骤然加重，容易增加心肌缺血的风险，超负荷的工作可诱发脑出血。尤其老年人应尽量避免避免久坐搓麻将等，应根据自己的健康状况，做一些适当的体育锻炼，比方说打太极拳、散步、漫步等等，通过这些运动锻炼来促进血液循环，降低脑出血发生的概率。

 充足水分

 体内缺水时，会使血液变稠，血流变慢，从而增加心脑血管病的发生几率。因此，老年人要养成平时多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，可以起到很好的预防作用。

 合理饮食

 注意饮食，火锅、大鱼、大肉都是冬季受欢迎的食物，这些食物会导致身体内胆固醇脂肪增加引起高脂血症、高钠血症，患有高血压、高血脂、高血糖等疾病的人群，要定时检查。老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等保持大便通畅。

 注意保暖

 寒冷的冬季是脑出血的多发季节。寒冷可引起血管收缩，血压上升。所以，老年人在寒冷的秋冬季节要注意保暖，使身体适应气候的变化。

 关注身体的异常变化

 脑出血的发生往往会有一些先兆特征出现，比方无原因的剧烈头痛、头晕以及晕厥，或是突感肢体麻木、身体乏力，或是出现一过性的失视现象，说话困难等，出现这些症状时应及时就医检查和治疗。

医师简介

李越  神经外科一区  主任医师

 广东省老年保健协会神经外科专业委员会第一届常务委员。学习经历：在广东省人民医院脑科中心研修1年；在三九脑科医院研修6个月；在广东省神经外科医师临床技能培训中心进行6个月严格的显微神经外科及神经内镜解剖技能训练；在南方医科大学珠江医院（脑功能修复与再生重点实验室）研修“神经肿瘤”6个月（获得国家卫生健康委能力建设和继续教育中心认证）。主编出版《神经外科疾病诊断要点及治疗对策》；在省级专业技术杂志上发表论文5篇；主持市级科研课题1项，参与省级科研课题1项；获吴川市科学技术进步奖1项。

 临床水平：在市内率先独立成功开展以下高难度神经外科手术：1、经前颅底纵裂入路前交通脑动脉瘤夹闭术；2、经翼点入路大脑中动脉瘤夹闭术；3、经翼点入路后交通动脉瘤夹闭术；4、显微镜下经侧裂-岛叶入路脑内血肿清除术；5、神经内镜下脑内血肿微创清除术；6、神经内镜下三脑室底造瘘术；7、经眶颧入路视神经管减压术救治失明患者；8、应用“3D影像投影定位+双向激光多维立体定向辅助”技术对脑深部病变进行微创精准化治疗。  均已成功治愈。

 擅长：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑梗塞、脑积水、神经肿瘤等治疗。尤其显微神经外科及神经内镜手术经验丰富。

（图/文 陈思）