10月20日，我院呼吸与危重症医学科二区对一位支气管胸膜瘘患者成功实施首例经支气管镜Y形覆膜支架封堵支气管胸膜瘘术，标志着我院支气管胸膜瘘救治水平实现了新的突破。

 患者男性，77岁，因右肺下叶背段结节，在省三甲大医院胸外科行右肺下叶切除木，术后出现支气管胸膜瘘、重症肺炎，经过在该院41天的治疗，患者肺部反复感染，治疗难度大，预后差。患者家属经慎重考虑后，决定转到我院重症医学科（ ICU ）继续治疗。在将近2个半月治疗期间，患者的胸部感染症状得到明显改善，但瘘口仍未能愈合，于10月10日转入我院呼吸与危重症医学科二区继续接受治疗。

 胸部CT（2024-10-18）

支气管镜下见瘘口

 患者经过长达4个多月的治疗，瘘口仍未愈合。为封堵支气管胸膜瘘口，经过与患者及家属充分沟通并获得知情同意后，呼吸与危重症医学科二区副主任陈华阳邀请广东省人民医院呼吸与危重症医学科罗少华教授进行指导，与医学影像科主任蓝海龙多次联合会诊，决定为患者特制 Y 形覆膜子弹头支架，右上叶开窗，保留呼吸功能。

 10月20日，在麻醉科手术科副主任医师简振柱的大力配合下，陈华阳带领的医护团队经口插入气管导管，电子支气管镜经气切口入，支架鞘管经气管导管进入释放，完美贴合支气管，子弹头盲端封堵瘘口，在确定支架各个位置放置良好后，退镜，手术过程顺利，患者安返病房。

术中Y 形覆膜子弹头支架放置中及放置后

右上叶位置良好

 在我院党委书记李权、院长李东等领导班子的大力支持下，我院呼吸介入的治疗技术取得了质的飞跃，已开展多项四级手术，为更多患者带来福音。

（图/文 陈华阳）