11月8日，第五届县域慢病管理大会暨2024“健康中国·健康县域”县域健康大会在北京市盛大开幕。我院申报的《畅通双向转诊 提升患者就医体验》入选2024年县域慢病管理中心案例征集活动“县域慢病管理模式创新案例”，为全国县域慢病管理树立了典范。

 我院于2020年10月启动了“县域慢病管理中心建设项目”，2023年通过县域慢病管理中心专家委员会认证，是广东省首家通过认证的医院。我院慢病管理中心坚持以提升患者对疾病的自我管理能力为中心，以健康教育和终身随访为服务基本点，以达到延缓疾病进展，降低医疗费用，提高生命质量的目标，结合“党建+基层健康管理服务”的先进理念，通过“5G+物联网+慢病管理”的创新模式，为目标人群提供日常监护、疾病预防、健康宣教、随访、院外康复、信息整合等服务，让众多慢性病患者享受到“同质化、个性化、精准化”的慢病管理服务。

 近年来，我院多措并举，充分发挥总院与分院“一家人”的优势，积极落实国家分级诊疗政策，以“随诊慢病管理平台”为支撑，搭建专业转诊通道，开展双向转诊服务，进一步优化医疗资源配置，引导患者科学就医，为群众提供顺畅转诊和连续诊疗服务，提升县域医共体服务协同性和整体效能。

 本次获评2024年县域慢病管理中心案例征集活动“县域慢病管理模式创新”板块推荐案例，是对我市医共体医院慢病管理双向转诊工作的高度肯定。今后，我院将继续完善和优化双向转诊制度与流程，结合工作实际，不断总结经验，持续完善和优化双向转诊制度，助力我市紧密型医共体建设高质量运转。

（文/李小娜）