近日，我院呼吸与危重症医学科一区接诊了一例老年女性患者，反复出现咳嗽、咳痰、气促，老人家在家附近的诊所和其他医院反复治疗后，症状无缓解而入住我院治疗。

△花生卡在支气管

老人家经检查，胸部CT提示右肺下叶开口处可见一结节样稍高密度影，综合考虑为支气管内有异物，符合支气管镜检查适应症。我院呼吸与危重症医学科一区副主任、副主任医师冼飞与患者家属充分沟通并取得信任后，在静脉全麻下进行电子支气管镜检查，镜下见右肺下叶开囗一白色长方形异物（花生）堵塞，予行支气管镜下异物取出术。

△花生取岀后通畅的气管

因支气管内径小，可操作范围有限，而异物稍大且光滑，周围粘膜组织增生，冼飞娴熟谨慎操作，医护人员默契配合，最终通过异物篮将异物缓慢、轻柔地取出，见取出一大小约9mm＊6mm花生。冼飞再次检查支气管各分支，未见明显残留异留，右下叶支气管粘膜充血，予以1：10000肾上腺素局部镜下止血，未见活动性出血，整个操作过程顺利，异物成功清除，术后患者症状明显缓解，无特殊不适。

△异物

   老年人因吞咽功能障碍易发生异物误吸导致支气管异物，往往起病急，病情变化快，部分患者异物吸入史不明确，易误诊为呼吸道感染性疾病，及时行支气管镜检查是明确诊断及治疗的关键，支气管镜下异物取出术是有效的治疗手段，具有直观、准确、创伤小等优点，但操作过程需精细、谨慎，以避免并发症的发生。