6月16日

我院神经外科一区手术团队

独立完成首例前交通动脉瘤开颅夹闭术

及时将患者从死神手里抢回来

该例手术的成功

标志着我院在治疗颅内动脉瘤领域

取得新突破  迈上新台阶

 患者吕姨年近70岁，家住我市海滨街道。6月15日，因突然不省人事，被家人送到本市某医院治疗，经检查考虑脑动脉瘤出血，因病情重、手术难度大建议转上级医院治疗。亲属将患者上送至湛江某三甲医院，经该院医师详细检查后认为患者“病情重，手术难度大、风险高、预后差”。诊断结果有如晴天霹雳，让家属心灰意冷，只好地将患者从湛江某三甲医院接回家。

 由于不甘心放弃治疗，6月16日早上8点左右，家属辗转将患者送来我院急诊科治疗。送院时，患者已深度昏迷，病情危殆。我院急诊团队迅速开通绿色通道，及时为其稳定了生命体征。经一系列检查后，神经外科一区主任医师李越作出如下诊断：1、广泛性蛛网膜下腔出血 2、前交通巨大动脉瘤破裂出血 3、左额叶脑出血 4、吸入性肺炎，前交通动脉瘤大小约4mm×4mm×7.5mm体积巨大。李越详细向家属分析了患者的病情并告知各种可能存在风险和预后：动脉瘤就如深藏在脑内的一颗炸弹，随时有再爆炸的可能，如果再次爆炸死亡率就非常高了。而且该动脉瘤为前交通动脉瘤，其解剖变异多，载瘤动脉迂曲并含有多个分支和穿支动脉，且位置深，周围比邻重要结构。手术夹闭的难度远大于一般的脑动脉瘤。但目前患者生命体征还算稳定的，只要通过在保护好动脉瘤周围的血管神经的情况下小心把“脑内的炸弹”夹闭，并清除脑内的血肿，还是有救治的希望的。医生这番话燃起了家属的希望，并签名同意手术。

神经外科一区主任、主任医师欧海荣马上组织全科医护人员借助影像科蓝海龙主任提供的前交通动脉瘤三维立体结构图共同讨论手术入路方案，决定采取“显微镜下经前颅底纵裂入路前交通动脉瘤夹闭术”。

 时间就是生命！在麻醉科、检验科的紧密合作下，16日上午11点多，由李越主任医师、欧海荣主任医师、陈柱医师、硕士研究生陈思等共同为吕姨施行了“经前颅底纵裂入路前交通巨大动脉瘤夹闭术”。手术历时近7小时，术中精准夹闭前交通动脉瘤并清除血肿，并且动脉瘤周围的血管神经组织保护完好，手术获得圆满成功。

 术后3小时患者清醒了，亲属喜极而泣。术后3天，患者已能坐起来自行进食。 

 6月20日，患者其亲属专程带着写有“妙手施术创奇迹，仁心守责造万福”的锦旗和充满真诚的感谢信，前来感谢我院医护人员竭尽全力挽救患者生命。

我院院长李东，副院长麦晓及神经外科一区医护人员接受锦旗。

感谢信

专家提醒

 脑动脉瘤，并非是真正的肿瘤，但是一旦破裂，它的致残率和致死率极高。在脑血管意外中，脑动脉瘤的发病率位居第三，仅次于脑梗塞和高血压脑出血。它是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流的冲击下，血管壁薄弱部分逐渐扩张形成的异常膨出，形成了一个突起形似肿瘤。就好比一个轮胎，它的胎壁变薄了，在局部可能会突出一个小包，在一定的压力下，这个小包就会引起爆胎，若不及时处理，就会造成车毁人亡的局面。

 对于40岁以上的中年患者，是脑动脉瘤破裂的高危人群，可定期去医院做脑部磁共振检查。一定要注意均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇等食物的摄入，适度运动，同时要控制烟酒以减少高血压、动脉硬化等疾病的发生，避免影响脑血管壁的弹性从而诱发脑动脉瘤。如果发现自己患有脑动脉瘤，不要慌张，及时前往医院向专科医生寻求帮助。

科室介绍

 我院神经外科一区为我院的重点科室，成立于2000年，作为本市较早成立的神经外科，是诊疗脑出血、脑外伤患者的重点专科。对脑出血救治有着丰富的临床经验。至今已形成以颅脑损伤的创伤急救和脑血管疾病特色专科。近年来已熟练开展脑动脉瘤开颅夹闭术及各种脑肿瘤手术，以及神经内镜手术。

 目前，该科现有床位43张，其中神经重症监护病床8张。医护人员27人，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名；副主任护师1人，主管护师2人，护师10人。先后派出多名医护人员到省人民医院、三九脑科医院、南方医院、珠江医院等进修学习，有丰富的临床经验和较高的诊疗水平。

（图/文 欧晓然 李越）